{"id":36,"date":"2025-11-20T14:35:00","date_gmt":"2025-11-20T19:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ligaperuanacontralaepilepsia.org\/?page_id=36"},"modified":"2025-12-27T10:13:46","modified_gmt":"2025-12-27T15:13:46","slug":"sobre-la-epilepsia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ligaperuanacontralaepilepsia.org\/index.php\/sobre-la-epilepsia\/","title":{"rendered":"Sobre la epilepsia"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"36\" class=\"elementor elementor-36\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e98da9b e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"e98da9b\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-96da98d e-con-full custom-container e-flex e-con e-child\" data-id=\"96da98d\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a72f750 e-n-tabs-tablet elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-n-tabs\" data-id=\"a72f750\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeIn&quot;}\" data-widget_type=\"nested-tabs.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"e-n-tabs\" data-widget-number=\"175306576\" aria-label=\"Pesta\u00f1as. Abre elementos con Intro o Espacio, ci\u00e9rralos con Escape y navega con las fechas.\">\n\t\t\t<div class=\"e-n-tabs-heading\" role=\"tablist\">\n\t\t\t\t\t<button id=\"e-n-tab-title-1753065761\" data-tab-title-id=\"e-n-tab-title-1753065761\" class=\"e-n-tab-title\" aria-selected=\"true\" data-tab-index=\"1\" role=\"tab\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"e-n-tab-content-1753065761\" style=\"--n-tabs-title-order: 1;\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"e-n-tab-icon\">\n\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 0l-22.2-22.2c-9.5-9.5-9.3-25 .4-34.3L311.4 296H24c-13.3 0-24-10.7-24-24v-32c0-13.3 10.7-24 24-24h287.4L190.9 101.2c-9.8-9.3-10-24.8-.4-34.3z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" 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class=\"e-n-tab-title-text\">\n\t\t\t\tS\u00edndromes epilepticos\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/button>\n\t\t\t\t<button id=\"e-n-tab-title-1753065764\" data-tab-title-id=\"e-n-tab-title-1753065764\" class=\"e-n-tab-title\" aria-selected=\"false\" data-tab-index=\"4\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"e-n-tab-content-1753065764\" style=\"--n-tabs-title-order: 4;\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"e-n-tab-icon\">\n\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 0l-22.2-22.2c-9.5-9.5-9.3-25 .4-34.3L311.4 296H24c-13.3 0-24-10.7-24-24v-32c0-13.3 10.7-24 24-24h287.4L190.9 101.2c-9.8-9.3-10-24.8-.4-34.3z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 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id=\"e-n-tab-title-1753065767\" data-tab-title-id=\"e-n-tab-title-1753065767\" class=\"e-n-tab-title\" aria-selected=\"false\" data-tab-index=\"7\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"e-n-tab-content-1753065767\" style=\"--n-tabs-title-order: 7;\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"e-n-tab-icon\">\n\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 0l-22.2-22.2c-9.5-9.5-9.3-25 .4-34.3L311.4 296H24c-13.3 0-24-10.7-24-24v-32c0-13.3 10.7-24 24-24h287.4L190.9 101.2c-9.8-9.3-10-24.8-.4-34.3z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 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aria-selected=\"false\" data-tab-index=\"10\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"e-n-tab-content-17530657610\" style=\"--n-tabs-title-order: 10;\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"e-n-tab-icon\">\n\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 0l-22.2-22.2c-9.5-9.5-9.3-25 .4-34.3L311.4 296H24c-13.3 0-24-10.7-24-24v-32c0-13.3 10.7-24 24-24h287.4L190.9 101.2c-9.8-9.3-10-24.8-.4-34.3z\"><\/path><\/svg>\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fas-arrow-right\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M190.5 66.9l22.2-22.2c9.4-9.4 24.6-9.4 33.9 0L441 239c9.4 9.4 9.4 24.6 0 33.9L246.6 467.3c-9.4 9.4-24.6 9.4-33.9 0l-22.2-22.2c-9.5-9.5-9.3-25 .4-34.3L311.4 296H24c-13.3 0-24-10.7-24-24v-32c0-13.3 10.7-24 24-24h287.4L190.9 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data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e29f1a8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e29f1a8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 es la Epilepsia?<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c9ce6b9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c9ce6b9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El concepto de epilepsia ha sido objeto de variaciones a trav\u00e9s del tiempo. La definici\u00f3n actual la considera una enfermedad cerebral, a diferencia de la noci\u00f3n anterior que la consideraba el resultado de la funci\u00f3n anormal del cerebro.<\/p><p>En la definici\u00f3n actual la epilepsia es una enfermedad cerebral que se caracteriza por la presencia de crisis epil\u00e9pticas no provocadas, que tienen tendencia a recurrir. La OMS, en colaboraci\u00f3n con ILAE e IBE public\u00f3 el 2,005, el Atlas of Epilepsy care in the World, donde indica que para el a\u00f1o 2000 afectaba a m\u00e1s de 50 millones de personas en el mundo, por lo que ha sido declarada por la OPS-OMS como una patolog\u00eda frecuente, tratable en su mayor\u00eda, pero que afecta severamente al individuo en t\u00e9rminos de calidad de vida en raz\u00f3n del prejuicio, discriminaci\u00f3n y estigma.<\/p><p>Se presenta en cualquier momento de la vida, sin diferenciar nivel socioecon\u00f3mico y sexo, aunque es m\u00e1s frecuente en los niveles con ingreso medio bajo y bajo.<\/p><p>En el libro ya citado, se indican las causas m\u00e1s frecuentes a nivel mundial: TEC (traumatismo enc\u00e9falo craneano), infecciones del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis), problemas en el momento del parto o en el reci\u00e9n nacido (causas perinatales), accidentes cerebro vasculares y causas gen\u00e9ticas.<\/p><p>El diagn\u00f3stico de la epilepsia es cl\u00ednico, a partir de la informaci\u00f3n dada por el paciente, los testigos de la crisis y el examen f\u00edsico. Si no hay crisis o ataques, no hay epilepsia. Los ex\u00e1menes de ayuda diagn\u00f3stica como el electroencefalograma confirman la presunci\u00f3n diagn\u00f3stica y permite clasificar el tipo de epilepsia.<\/p><p>La crisis epil\u00e9ptica es la expresi\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad, se producen por una descarga el\u00e9ctrica sincr\u00f3nica excesiva a nivel cerebral causada por la p\u00e9rdida del equilibrio entre los mecanismos de excitaci\u00f3n e inhibici\u00f3n neuronal.<\/p><p>El tipo de crisis depende del lugar del cerebro afectado, la edad del paciente, la causa , raz\u00f3n por la que el tipo de crisis se expresa de distinta manera en las personas.<\/p><p>El pron\u00f3stico de la epilepsia depende de la causa, edad de presentaci\u00f3n de la crisis, el inicio temprano del tratamiento y su adherencia, la respuesta terap\u00e9utica, la presencia de comorbilidad, la presencia o no de lesi\u00f3n neurol\u00f3gica.<\/p><p>Se estima que hasta el 70% de las personas con epilepsia controlan su crisis con monoterapia y pueden llevar una vida normal. El 30% restante tendr\u00e1 una epilepsia refractaria al tratamiento m\u00e9dico, por lo que son tributarios a otros tipos de tratamiento como la cirug\u00eda paliativa, la cirug\u00eda resectiva, estimulaci\u00f3n del nervio vago, terapia cetog\u00e9nica, entre otros.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e820914 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e820914\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"260\" src=\"https:\/\/ligaperuanacontralaepilepsia.org\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/cerebro-epilepsia-300x260-1.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-338\" alt=\"\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-367af5b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"367af5b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">El f\u00e1rmaco anticrisis<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cbd8a5a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"cbd8a5a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La selecci\u00f3n del f\u00e1rmaco es un tema crucial para el control de la crisis. En este proceso se tomar\u00e1 en cuenta el tipo de crisis, s\u00edndrome epil\u00e9ptico, edad, g\u00e9nero, actividades y estilo de vida,\u00a0 comorbilidades asociadas, preferencias personales y\/o la relaci\u00f3n con su familia y sus cuidadores. Por esto la Epilepsia requiere de un manejo integral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4cefeec elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4cefeec\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Crisis Epil\u00e9pticas<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e3e97c2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e3e97c2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Una crisis epil\u00e9ptica se define como la aparici\u00f3n transitoria de signos y \u00a0s\u00edntomas debido a una actividad neuronal excesiva y sincr\u00f3nica en el cerebro.<\/p><p>Estos signos y s\u00edntomas depender\u00e1n de la regi\u00f3n cerebral donde se produzca la descarga el\u00e9ctrica anormal. La crisis puede ser provocada o espont\u00e1nea.<\/p><p>La crisis epil\u00e9ptica provocada es el resultado de una alteraci\u00f3n org\u00e1nica conocida y aguda. Es lo que ocurre en el periodo de abstinencia de una persona adicta a sustancias psicoactivas; el alza t\u00e9rmica en algunos lactantes y menores de seis a\u00f1os, que puede llevarlos a tener una crisis \u201cfebril\u201d; la privaci\u00f3n de sue\u00f1o, la hipoglicemia.<\/p><p>La crisis epil\u00e9ptica no provocada o espont\u00e1nea orienta hacia un diagn\u00f3stico de Epilepsia. Se caracterizan por ser:<\/p><ul><li>Espont\u00e1neas. Tienen un inicio s\u00fabito y brusco, duran un breve periodo de \u00a0tiempo y luego se restablece la funci\u00f3n cerebral normal.<\/li><li>La crisis siempre es igual, sigue el mismo patr\u00f3n, ya que el foco responsable de la alteraci\u00f3n el\u00e9ctrica en el cerebro es siempre el mismo y no cambia.<\/li><li>La crisis tiende a repetirse en el tiempo.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cb5e8fb elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cb5e8fb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Algunos datos Epidemiol\u00f3gicos\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c7a83c3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c7a83c3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La Estrategia y plan de acci\u00f3n sobre la epilepsia publicado por la OPS\/OMS presenta la siguiente informaci\u00f3n de la regi\u00f3n:<\/p><ul><li>La epilepsia representa el 0.5% de la carga mundial de la enfermedad.<\/li><li>La tasa de mortalidad es mas alta en personas con epilepsia que en la poblaci\u00f3n general.<\/li><li>La brecha del tratamiento es de 50% en pa\u00edses de ingreso medio y de 75% en pa\u00edses de ingresos bajos.<\/li><li>La mayor\u00eda de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe disponen de los cuatro f\u00e1rmacos b\u00e1sicos fenobarbital, fenito\u00edna, carbamazepina y \u00e1cido valproico en los niveles secundario y terciario. Es necesario que se encuentren en el primer nivel de atenci\u00f3n.<\/li><li>Los equipos de neuroimagen son escasos en Am\u00e9rica Latina y el Caribe.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065762\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065762\" data-tab-index=\"2\" style=\"--n-tabs-title-order: 2;\" class=\" elementor-element elementor-element-ea93a49 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"ea93a49\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a1f701a e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"a1f701a\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-489e524 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"489e524\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Clasificaci\u00f3n de tipos de crisis epil\u00e9pticas\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2fb812a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2fb812a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La ILAE ha actualizado la clasificaci\u00f3n operativa de tipos de crisis epil\u00e9ptica del a\u00f1o\u00a0 2017. No incluye la crisis neonatal ni el status epil\u00e9ptico. Elimina el t\u00e9rmino inicio, incluye la mioclon\u00eda inversa y define la conciencia como el estado de alerta, el darse cuenta y la capacidad de respuesta.<\/p><p>Define cuatro tipos de crisis epil\u00e9ptica:<\/p><ul><li>crisis focal,<\/li><li>crisis generalizada,<\/li><li>crisis no clasificables y<\/li><li>desconocida (informaci\u00f3n insuficiente para definir si la crisis es focal o generalizada)<\/li><\/ul><p>Las personas interesadas en una versi\u00f3n completa del tema , ingresar a:<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.ilae.org\/files\/dmfile\/updated-classification-of-epileptic-seizures-2025.pdf\">https:\/\/www.ilae.org\/files\/dmfile\/updated-classification-of-epileptic-seizures-2025.pdf<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cd1ab6d elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"cd1ab6d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-76fc0af elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"76fc0af\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Crisis de inicio Focal<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4d4281 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e4d4281\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>En este tipo de crisis se compromete s\u00f3lo una porci\u00f3n del cerebro, la crisis es unilateral, la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la crisis es diversa y puede presentarse o no compromiso de conciencia en el paciente.<\/p><p>La descripci\u00f3n de la crisis focal es v\u00e1lida para la crisis desconocida (si es focal o generalizada). A continuaci\u00f3n, una versi\u00f3n breve de las variedades de crisis focal.<\/p><ul><li>Fen\u00f3meno motor elemental. Comprende una amplia lista que incluye crisis acin\u00e9tica, at\u00f3nica, t\u00f3nica, miocl\u00f3nica, versiva, t\u00f3nico cl\u00f3nico, dist\u00f3nica y otras m\u00e1s.<\/li><li>Fen\u00f3meno motor complejo<ol><li>Automatismo<\/li><li>Conducta hipercin\u00e9tica<\/li><\/ol><\/li><\/ul><ul><li>Fen\u00f3meno sensorial<\/li><li>Fen\u00f3meno cognitivo y de lenguaje<\/li><li>Fen\u00f3meno auton\u00f3mico<ol><li>Cardiovascular<\/li><li>Cut\u00e1neo<\/li><li>Epig\u00e1strico<\/li><li>Gastrointestinal<\/li><li>Pupilar<\/li><li>Respiratorio<\/li><li>Urinario<\/li><\/ol><\/li><li>Fen\u00f3meno afectivo (emocional)<\/li><\/ul><p>Aura indescriptible<\/p><p>Describiremos aquellas m\u00e1s frecuentes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3938507 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3938507\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Crisis Generalizada\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cb53139 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"cb53139\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Ambos hemisferios cerebrales est\u00e1n comprometidos desde el inicio de la crisis. La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica es diversa y siempre hay compromiso de conciencia. Comprende las siguientes:<\/p><ul><li>Ausencias<\/li><li>Crisis t\u00f3nico cl\u00f3nica generalizada<\/li><li>Otras crisis generalizadas<\/li><li>Crisis no clasificadas<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0524961 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0524961\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Crisis de inicio Desconocido\n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-838a9d6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"838a9d6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La informaci\u00f3n disponible es insuficiente para definir si se trata de crisis focal o generalizada. Se presenta en alguna de las formas siguientes:<\/p><ul><li>Se desconoce si la crisis es focal o generalizada con conservaci\u00f3n de la conciencia.<\/li><li>Se desconoce si la crisis es focal o generalizada, con compromiso de conciencia.<\/li><li>Se desconoce si la crisis es focal o bilateral, con crisis t\u00f3nico cl\u00f3nica generalizada bilateral.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065763\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065763\" data-tab-index=\"3\" style=\"--n-tabs-title-order: 3;\" class=\" elementor-element elementor-element-0d3f0dc e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"0d3f0dc\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-806653a e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"806653a\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6bb0464 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6bb0464\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">S\u00edndromes Epil\u00e9pticos\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c1fe1bc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c1fe1bc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579536184287\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La informaci\u00f3n est\u00e1 disponible en:<\/p><p>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ilae.org\/multilingual-content\/spanish\/documentos\">https:\/\/www.ilae.org\/multilingual-content\/spanish\/documentos<\/a><\/p><p><a href=\"https:\/\/www.ilae.org\/files\/dmfile\/epilepsy-syndromes-introduction.pdf\">https:\/\/www.ilae.org\/files\/dmfile\/epilepsy-syndromes-introduction.pdf<\/a><\/p><p>Se habla de s\u00edndromes epil\u00e9pticos cuando la crisis epil\u00e9ptica se asocia a un conjunto de hallazgos cl\u00ednicos y EEG caracter\u00edsticos asociados a la edad de inicio<\/p><p>de la crisis, tipo de crisis, etiolog\u00eda. El diagn\u00f3stico del s\u00edndrome tiene implicancias<\/p><p>en el tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p><p>ILAE agrupa los s\u00edndromes epil\u00e9pticos en:<\/p><ul><li>S\u00edndromes que se presentan en el neonato y lactantes (hasta los dos a\u00f1os).<\/li><li>S\u00edndromes que se presentan en la infancia.<\/li><li>S\u00edndromes que pueden comenzar en la edad pedi\u00e1trica o adulta<\/li><\/ul><p>A continuaci\u00f3n, presentamos los s\u00edndromes incluidos en cada uno de estos grupos.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ba2190 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"6ba2190\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4c252a9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4c252a9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">S\u00cdNDROMES QUE SE PRESENTAN EN EL NEONATO Y LACTANTES (HASTA LOS DOS A\u00d1OS).<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b8fe459 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b8fe459\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>S\u00edndromes de epilepsia autolimitada. Es probable que ocurra remisi\u00f3n espont\u00e1nea.<ol><li>Epilepsia neonatal (familiar) autolimitada<\/li><li>Epilepsia familiar neonatal-infantil autolimitada<\/li><li>Epilepsia infantil (familiar) autolimitada<\/li><li>Epilepsia gen\u00e9tica con espectro de crisis febril plus<\/li><li>Epilepsia miocl\u00f3nica de la infancia<\/li><\/ol><\/li><li>Encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas del desarrollo<ol><li>Encefalopat\u00eda epil\u00e9ptica y del desarrollo infantil temprano<\/li><li>Epilepsia de la infancia con crisis focales migratorias<\/li><li>S\u00edndrome de espasmos epil\u00e9pticos infantiles<\/li><li>S\u00edndrome de Dravet<\/li><\/ol><\/li><li>S\u00edndromes de etiolog\u00eda espec\u00edfica<ol><li>KCNQ2-DEE<\/li><li>Deficiencia de piridoxina y piridoxal 5 fosfato<\/li><li>CDKL5<\/li><li>PCDH19<\/li><li>Deficiencia del transportador 1 de glucosa<\/li><li>S\u00edndrome de Sturge Weber<\/li><li>Crisis gel\u00e1stica con hamartoma hipotal\u00e1mico<\/li><\/ol><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e55dd4a elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e55dd4a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">S\u00cdNDROMES CON INICIO EN LA INFANCIA<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7127649 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7127649\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se dividen en tres categor\u00edas: epilepsias focales autolimitadas, epilepsias generalizadas y encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas y\/o del desarrollo.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>S\u00edndromes de Epilepsias focales autolimitadas.<ol><li>epilepsia autolimitada con puntas centro temporales,<\/li><li>epilepsia autolimitada con crisis auton\u00f3micas,<\/li><li>epilepsia occipital visual de la infancia y<\/li><li>epilepsia fotosensible del l\u00f3bulo occipital.<\/li><\/ol><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><ul><li>S\u00edndromes de Epilepsias generalizadas gen\u00e9ticas de la infancia.<ol><li>epilepsia de ausencia infantil,<\/li><li>epilepsia con ausencias miocl\u00f3nicas y<\/li><li>epilepsia con mioclon\u00eda palpebral.<\/li><\/ol><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><ul><li>S\u00edndromes de Encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas y\/o del desarrollo<ol><li>epilepsia con crisis miocl\u00f3nicas-at\u00f3nicas,<\/li><li>s\u00edndrome de Lennox-Gastaut,<\/li><li>encefalopat\u00eda epil\u00e9ptica y del desarrollo con punta y onda lenta continua durante el sue\u00f1o, y encefalopat\u00eda epil\u00e9ptica con punta y onda lenta continua durante el sue\u00f1o.<\/li><li>s\u00edndrome de epilepsia de hemiconvulsi\u00f3n-hemiplej\u00eda y<\/li><li>s\u00edndrome de epilepsia relacionado con infecci\u00f3n febril.<\/li><\/ol><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-418da48 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"418da48\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">SINDROMES EPIL\u00c9TICOS CON INICIO EN UNA EDAD VARIABLE<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c805787 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c805787\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>S\u00edndromes de epilepsia generalizada con etiolog\u00eda polig\u00e9nica:<ol><li>Epilepsia miocl\u00f3nica juvenil<\/li><li>Epilepsia ausencia juvenil<\/li><li>Epilepsia con s\u00f3lo crisis t\u00f3nico cl\u00f3nicas<\/li><\/ol><\/li><li>S\u00edndromes de epilepsia focal autolimitada con presunta herencia compleja<ol><li>Epilepsia occipital de la infancia de inicio tard\u00edo de la ni\u00f1ez<\/li><li>Epilepsia fotosensible del l\u00f3bulo occipital<\/li><\/ol><\/li><li>S\u00edndromes epil\u00e9pticos focales con etiolog\u00edas gen\u00e9ticas, estructurales o gen\u00e9tico-estructural.<ol><li>Epilepsia familiar del l\u00f3bulo temporal mesial<\/li><li>Epilepsia del l\u00f3bulo temporal mesial familiar.<\/li><li>Epilepsia familiar focal con focos variables<\/li><li>Epilepsia con componente hipermotor (hipercin\u00e9tica) relacionada con el sue\u00f1o<\/li><li>Epilepsia autos\u00f3mica dominante con caracter\u00edsticas auditivas<\/li><\/ol><\/li><li>S\u00edndrome que combina epilepsia focal y generalizada con etiolog\u00eda polig\u00e9nica.<ol><li>Epilepsia refleja con crisis inducida por la lectura<\/li><li>S\u00edndrome epil\u00e9ptico con encefalopat\u00eda del desarrollo, epil\u00e9ptica o ambas.<\/li><li>Epilepsia miocl\u00f3nica progresiva<\/li><li>S\u00edndrome de estado epil\u00e9ptico facilitado por fiebre.<\/li><\/ol><\/li><\/ul><p>El Grupo de Trabajo de ILAE incluye otros dos s\u00edndromes que ocurren en edad variable.<\/p><ol><li>S\u00edndrome de Rasmussen<\/li><li>Epilepsia del l\u00f3bulo temporal con esclerosis mesial.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065764\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065764\" data-tab-index=\"4\" style=\"--n-tabs-title-order: 4;\" class=\" elementor-element elementor-element-da3ca1c e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"da3ca1c\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f6e0bbe e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"f6e0bbe\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b07894a elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b07894a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Qu\u00e9 hacer ante una crisis de epilepsia<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9023cb8 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"9023cb8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9f57685 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9f57685\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>1.- Mant\u00e9n la calma.<\/p><p>2.- No coloque nada dentro de la boca de la persona afectada, ni trate de abrirla a la fuerza. La lengua no se traga.<\/p><p>3.- No intente sujetar ni reanimar a la persona. La mayor\u00eda de las crisis son breves y se produce recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p><p>4.- Recueste a la persona suavemente en el suelo y despeje el \u00e1rea cercana para que no se golpee.<\/p><p>5.- Proteja la cabeza de posibles golpes poniendo ropa, un coj\u00edn o su brazo debajo de ella.<\/p><p>6.- P\u00f3ngalo de lado, especialmente su cabeza, para que pueda respirar mejor.<\/p><p>7.- Tome la hora por reloj: si la crisis dura menos de 5 minutos no es necesario trasladar a la persona a un servicio de urgencia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9421bc9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9421bc9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 hacer luego de una crisis?\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5bd6eaa elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5bd6eaa\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Puede que la persona entre en un estado de sue\u00f1o profundo conocido como posictal. Si es as\u00ed, d\u00e9jela descansar hasta que se recupere. Cuando despierte, ori\u00e9ntela y ofr\u00e9zcale ayuda en el traslado a su casa o lugar de trabajo.<\/p><p>No la deje sola y acomp\u00e1\u00f1ela hasta que haya recuperado totalmente la conciencia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2b2f23c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2b2f23c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir al servicio de urgencia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e8b8bb3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e8b8bb3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li><p>Si se trata del primer episodio.<\/p><\/li><li><p>Si se repite una crisis tras otra.<\/p><\/li><li><p>Si la crisis dura m\u00e1s de 5 minutos.<\/p><\/li><li><p>Si la persona est\u00e1 embarazada.<\/p><\/li><li><p>Si la persona se lesion\u00f3 durante la crisis<\/p><\/li><li><p>Si no recupera la conciencia a pesar que termin\u00f3 la crisis<\/p><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7307ae9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7307ae9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Llamar a Emergencia:<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a9a0525 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a9a0525\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>SAMU\u2026\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0106<\/p><p>BOMBEROS\u2026 116<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065765\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065765\" data-tab-index=\"5\" style=\"--n-tabs-title-order: 5;\" class=\" elementor-element elementor-element-39960cc e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"39960cc\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0af95e7 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"0af95e7\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9fc3def elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9fc3def\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Diagn\u00f3stico y Tratamiento\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-13f4e90 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"13f4e90\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-df3833f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"df3833f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El diagn\u00f3stico de las epilepsias es fundamentalmente cl\u00ednico, se realiza en base a la informaci\u00f3n proporcionada por el paciente y los testigos de la crisis.<\/p><p>La Liga internacional contra la Epilepsia (ILAE) modific\u00f3 los criterios diagn\u00f3sticos establecidos el 2005, que consideraba a la epilepsia como un trastorno del cerebro caracterizado por una predisposici\u00f3n persistente a generar convulsiones epil\u00e9pticas.<\/p><p>Para tener epilepsia siempre debe haber crisis epil\u00e9pticas.<\/p><p>La definici\u00f3n del 2014\u00a0 indica que el diagn\u00f3stico de epilepsia requiere de:<\/p><ul><li>Presencia de al menos 2 crisis epil\u00e9pticas no provocadas (espont\u00e1neas) observadas en d\u00edas distintos.<\/li><li>Presencia de 1 crisis no provocada en un paciente con alguna condici\u00f3n que lo predisponga a continuar presentando crisis.<\/li><li>Presencia de un S\u00edndrome epil\u00e9ptico<\/li><\/ul><p>La revisi\u00f3n del tema puede ser consultada en :<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.ilae.org\/files\/ilaeGuideline\/Definition2014.pdf\">https:\/\/www.ilae.org\/files\/ilaeGuideline\/Definition2014.pdf<\/a><\/p><p>El estudio diagn\u00f3stico incluye el electroencefalograma y examen de neuroimagen.<\/p><p>El EEG permite confirmar la presencia de actividad el\u00e9ctrica cerebral anormal, obtener informaci\u00f3n acerca del tipo de desorden epil\u00e9ptico y localizar el foco de las descargas anormales.<\/p><p>El EEG puede ser altamente espec\u00edfico para el diagn\u00f3stico de Epilepsia cuando existan crisis. Todo paciente con epilepsia debe hacerse un EEG en su evaluaci\u00f3n inicial.<\/p><p>El EEG registra la actividad el\u00e9ctrica de la zona del cerebro en contacto con los electrodos, por lo que si la persona tiene una epilepsia con crisis de sintomatolog\u00eda muy espec\u00edfica de un \u00e1rea del cerebro que no es registrado por los electrodos, es probable que el examen sea NORMAL. Esto no elimina la posibilidad de que ese paciente tenga epilepsia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-89a49ac elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"89a49ac\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Neuroim\u00e1genes en Epilepsia<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0ffa52b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0ffa52b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Son fundamentales para clasificar las epilepsias seg\u00fan etiolog\u00edas. La Resonancia Nuclear Magn\u00e9tica de Cerebro (RNM) es el \u201cstandard de oro\u201d, y se realiza con un protocolo especial para epilepsia. Detecta lesiones estructurales como \u00a0malformaciones cerebrales, alteraci\u00f3n de la migraci\u00f3n neuronal, tumores y secuelas de enfermedades infecciosas responsables de las epilepsias secundarias.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065766\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065766\" data-tab-index=\"6\" style=\"--n-tabs-title-order: 6;\" class=\" elementor-element elementor-element-aadd284 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"aadd284\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b28c781 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"b28c781\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cecfd64 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cecfd64\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tratamiento de las Epilepsias<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2ae4caa elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"2ae4caa\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae9bcc9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ae9bcc9\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El f\u00e1rmaco se elige de acuerdo al tipo de crisis , el s\u00edndrome epil\u00e9ptico. Edad del paciente, g\u00e9nero y comorbilidad. Se recomienda iniciar con monoterapia. Si no hay buena respuesta se proceder\u00e1 a la politerapia racional, empleando FAC que tengan diferente mecanismo de acci\u00f3n.<\/p><p>El objetivo del tratamiento es controlar la crisis y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia, esto se basa en tres pilares fundamentales:<\/p><p>1.- F\u00e1rmacos anticrisis : adecuado control de crisis<\/p><p>2.-Medidas de autocuidado-: promover el automanejo de la enfermedad y evitar factores desencadenantes de crisis.<\/p><p>3.- Manejo del Entorno social: Evitar el estigma y promover la inclusi\u00f3n<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cb1c6c5 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cb1c6c5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">F\u00e1rmacos Antiepil\u00e9pticos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-00946c6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"00946c6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Los f\u00e1rmacos anticrisis (FAC) son medicamentos que act\u00faan a nivel cerebral, evitando que la crisis epil\u00e9ptica se genere o se propague desde su foco de origen. El objetivo del tratamiento farmacol\u00f3gico es controlar la crisis epil\u00e9ptica, \u00a0fundamental para el funcionamiento cognitivo, mental y social del paciente.<\/p><p>Los f\u00e1rmacos disponibles hasta 1993 \u2013 carbamazepina, fenito\u00edna, fenobarbital, primidona y acido valproico -controlaban la crisis hasta en 2\/3 de los pacientes. Cuando aparecieron los nuevos FAC se pens\u00f3 que tendr\u00edan un mejor control de la crisis, lo que no ha ocurrido.<\/p><p>Al comparar los f\u00e1rmacos cl\u00e1sicos con los nuevos se encuentra que la eficacia es similar, y la principal diferencia es que los nuevos FAC tienen menos efectos adversos, pero su costo econ\u00f3mico es significativamente m\u00e1s alto.<\/p><p>Informaci\u00f3n adicional se encuentra en el siguiente link.<\/p><p><a href=\"https:\/\/tidsskriftet.no\/en\/2020\/11\/kronikk\/are-new-anti-epileptic-drugs-any-better-their-predecessors\">https:\/\/tidsskriftet.no\/en\/2020\/11\/kronikk\/are-new-anti-epileptic-drugs-any-better-their-predecessors<\/a><\/p><p><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6293064\/\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6293064\/<\/a><\/p><p>El tratamiento se inicia cuando existe certeza y seguridad de que el diagn\u00f3stico corresponde a Epilepsia.<\/p><p>El tratamiento se inicia con MONOTERAPIA\u00a0 seleccionando el f\u00e1rmaco indicado para controlar ese tipo de crisis\/s\u00edndrome epil\u00e9ptico. Si el primer FAC fracasa se usar\u00e1 un segundo FAC en la llamada politerapia racional. Agregar un tercer f\u00e1rmaco no aporta al control de la crisis.<\/p><p>Si la crisis no se controla con f\u00e1rmacos, estamos ante la Epilepsia Refractaria resistente a f\u00e1rmacos. En este caso se considerar\u00e1 evaluar y plantear otros tipos de tratamientos adem\u00e1s del farmacol\u00f3gico.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a27e798 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a27e798\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dde71fa elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dde71fa\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>&#8211; Se plantea la posibilidad de una cirug\u00eda curativa en pacientes con s\u00edndromes epil\u00e9pticos quir\u00fargicamente remediables (esclerosis temporal mesial y epilepsias secundarias a lesiones potencialmente resecables).<\/p><p>&#8211; Cirug\u00eda de tipo paliativo. Permite reducir la frecuencia y severidad de las crisis (colostom\u00eda, hemisferectom\u00eda funcional, transecci\u00f3n subpial).<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0dfdc8e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0dfdc8e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Terapia Cetog\u00e9nica<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0a7be9b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0a7be9b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Es una dieta con alto contenido de grasas, bajo contenido\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de carbohidratos y aporte adecuado de prote\u00ednas, lo que induce un alto nivel de cuerpos cet\u00f3nicos. El \u00e9xito de esta dieta en el control de crisis epil\u00e9pticas depende del nivel de cetosis lograda, pero los mecanismos de acci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1n totalmente clarificados. Se realiza bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Hasta hace algunos a\u00f1os estaba indicada en la edad pedi\u00e1trica. \u00a0\u00a0En la actualidad tambi\u00e9n se aplica a reci\u00e9n nacidos, lactantes y adultos<\/p><p>\u00a0<\/p><p>En general, funciona mejor en ciertas epilepsias refractarias como ausencias at\u00edpicas, s\u00edndrome de Lennox-Gastaut, algunas encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas. El 50% de pacientes reduce el numero de crisis y el 10% queda libre de ellas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-03edfc0 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"03edfc0\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Estimulador del nervio vago (ENV).<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bc8c7b6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bc8c7b6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se utiliza en Europa desde 1994 y en Estados Unidos a partir de 1997 para el tratamiento de las epilepsias refractarias de ni\u00f1os y adultos.<\/p><p>Consiste en la implantaci\u00f3n de un aparato generador (parecido a un marcapasos cardiaco) que se aloja en el t\u00f3rax bajo la clav\u00edcula izquierda, cuyos cables se enrollan alrededor del nervio vago mediante un procedimiento quir\u00fargico. El generador se programa en la consulta m\u00e9dica, la frecuencia, intensidad y duraci\u00f3n de los pulsos var\u00eda seg\u00fan las caracter\u00edsticas de cada paciente. A trav\u00e9s de un im\u00e1n tipo reloj que lleva el paciente, se puede activar el generador en caso de sentir el inicio de la crisis con el fin de detenerla. Este tratamiento es invasivo y costoso. Se usa como coadyuvante a los FACs en epilepsias de dif\u00edcil manejo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-561cf86 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"561cf86\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Autocuidado y Automanejo<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c2ac8d3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c2ac8d3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El autocuidado son aquellas actividades y acciones que realiza cada persona y su familia para el cuidado de s\u00ed mismo desde el punto de vista f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, por lo que se adapta de acuerdo a sus necesidades, situaci\u00f3n particular, creencias, relaciones sociales, etc.<\/p><p>Se refiere a la capacidad que tenemos los individuos de cuidarnos a nosotros mismos. Este concepto involucra todos los aspectos relacionados a la salud y bienestar de la persona, por eso cuando aparece una enfermedad cr\u00f3nica es necesario aprender nuevas tareas y roles para lograr un adecuado cuidado de la salud en esta condici\u00f3n. Tambi\u00e9n se espera que este cuidado pueda ser ejercido por la propia persona, dependiendo lo menos posible de terceros, promoviendo as\u00ed su autonom\u00eda, con el equipo de salud como acompa\u00f1ante o asesor, apareciendo as\u00ed el concepto del Automanejo.<\/p><p>De acuerdo a las particularidades que trae consigo la epilepsia como el tipo de crisis, su frecuencia, tratamiento, entre otras, podemos plantear al paciente un plan general de automanejo de su enfermedad que incluya lo siguiente:<\/p><p><strong><em>1- Registro de crisis:<\/em><\/strong><\/p><p>Llevar un registro de los d\u00edas y horarios en que \u00e9stas se producen ayuda al paciente a reconocer su crisis, tener un registro objetivo de su frecuencia, asociar la crisis a ciertos eventos, como menstruaci\u00f3n, enfermedades agudas, ayuno, el sue\u00f1o, estr\u00e9s, fiebre, etc. Ayuda al m\u00e9dico a orientar el tratamiento.<\/p><p><strong>2<em>&#8211; Toma de medicamentos en horarios y dosis indicados por el m\u00e9dico<\/em>.<\/strong><\/p><p>Los horarios no deben entorpecer el desarrollo de las actividades cotidianas.<\/p><p>Es recomendable el uso de un pastillero para evitar olvidos o duplicar la toma.<\/p><p>Como el tratamiento es por un periodo prolongado de meses o a\u00f1os, se recomienda mantener una relaci\u00f3n cercana entre el m\u00e9dico y paciente que prevenga y permita controlar los posibles efectos adversos de los f\u00e1rmacos sobre el organismo.<\/p><p><strong>3- <em>Higiene de sue\u00f1o:<\/em><\/strong><\/p><p>En las personas con epilepsia, la falta de sue\u00f1o en horas o no tener un sue\u00f1o reparador, puede dar lugar a una crisis, raz\u00f3n por la que es importante cuidar las<\/p><p>horas de sue\u00f1o. Es una medida de Automanejo fundamental para el adecuado control de la crisis.<\/p><p><strong><em>4.- Manejo de la crisis epil\u00e9ptica:<\/em><\/strong><\/p><p>Esta es una medida de automanejo que debe conocer el paciente y su entorno familiar y social. Es importante reconocer el tipo de crisis que tiene la \u00a0persona (focal o generalizada) y estar preparados para prestar ayuda en caso que presente una crisis.<\/p><p><strong>5.- <em>Actividad f\u00edsica:<\/em><\/strong><\/p><p>La realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica se eval\u00faa en cada caso, sopesando el control de la crisis y el riesgo del deporte elegido. La recomendaci\u00f3n general es la siguiente<\/p><ul><li>Evitar actividades que pongan en riesgo su vida o la vida de los dem\u00e1s.<\/li><li>No realizar ninguna actividad solo, se recomienda estar acompa\u00f1ado por alguien que pueda ayudarlo en caso de presentar una crisis.<\/li><li>No se recomienda deportes de alto riesgo como monta\u00f1ismo, buceo, boxeo, ya que en \u00e9stos la posibilidad de ayudarlo si ocurre una crisis es limitada.<\/li><li>Puede asistir a las clases de Educaci\u00f3n f\u00edsica si tiene buen control de su enfermedad.<\/li><li>En cuanto a la nataci\u00f3n en piscina, se recomienda su pr\u00e1ctica en compa\u00f1\u00eda de personas que sepan de su enfermedad y est\u00e9n en condiciones de asistirlo si ocurriera una crisis. No se recomienda la nataci\u00f3n en mar abierto.<\/li><\/ul><p><strong><em>6.- Vida sexual y fertilidad:<\/em><\/strong><\/p><p>Este tema se trata en profundidad en el cap\u00edtulo de Epilepsia y mujer.<\/p><p><strong><em>7.- Manejo de factores que pueden dar lugar a la crisis:<\/em><\/strong><\/p><p>Es importante que la persona con epilepsia y su familia conozca el tipo de crisis y qu\u00e9 factores la pueden desencadenar, con el fin de controlarlos y as\u00ed poder llevar una vida con el menor n\u00famero de restricciones. Dentro de estos factores desencadenantes de crisis se reconocen los siguientes:<\/p><ul><li>Olvido en la toma del medicamento. Se recomienda usar un pastillero, agenda, calendario que recuerde el tomar la medicina.<\/li><li>Privaci\u00f3n de sue\u00f1o. Procurar dormir las horas adecuadas para la edad y descanso excepcional, por ejemplo, a\u00f1o nuevo, tomar medidas para evitar que este trasnoche ocasione una crisis, como dormir siesta, o disminuir las actividades a realizar al d\u00eda.<\/li><li>Utilizaci\u00f3n de pantallas o exposici\u00f3n a El 3% de las personas con epilepsia pueden desencadenar su crisis ante la luz intermitente. Se recomienda evitar luces intermitentes, im\u00e1genes de alto contraste como los video juegos o discotecas. Para prevenir la epilepsia fotosensible se usan t\u00e9cnicas como cubrir un ojo, aumentar la distancia de la pantalla a 2-3 metros.<\/li><li>Estr\u00e9s. Reconocer su existencia y buscar apoyo profesional.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-89c7c48 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"89c7c48\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Autocuidado y Automanejo<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bc709ee elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bc709ee\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se recomienda una alimentaci\u00f3n saludable de acuerdo a su peso, talla y actividad f\u00edsica.<\/p><p>Al viajar lleve consigo un certificado m\u00e9dico que detalle el diagn\u00f3stico y \u00a0tratamiento, adem\u00e1s de la cantidad de medicina suficiente por el periodo que estar\u00e1 fuera.<\/p><p>No modifique o suspenda el tratamiento por decisi\u00f3n propia.<\/p><p>Evite el consumo de alcohol u otras drogas psicoactivas, ya que \u00e9stas pueden afectar su tratamiento y control de la crisis.<\/p><p>Si tiene una enfermedad intercurrente informe al profesional de la salud su diagn\u00f3stico y los f\u00e1rmacos que est\u00e1 tomando.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-92d8b26 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"92d8b26\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Manejo del entorno Social<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-88a100d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"88a100d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La Epilepsia es una enfermedad neurol\u00f3gica cr\u00f3nica y frecuente. Los avances en el diagn\u00f3stico y tratamiento no han ido a la par con los aspectos psicosociales tales como el prejuicio, discriminaci\u00f3n, estigma, mitos, que afectan su calidad de vida y tienen un efecto perturbador mayor que la crisis epil\u00e9ptica.<\/p><p>En este contexto de mala reacci\u00f3n del entorno, la persona con epilepsia tiene dificultades para llevar una vida normal. El apoyo social de la familia y amistades es de gran importancia, que muchas veces requiere ser reforzado con la orientaci\u00f3n profesional.<\/p><p>El impacto psicosocial de la epilepsia se manifiesta de la siguiente manera:<\/p><p><em>Ni\u00f1ez.<\/em> La aceptaci\u00f3n del diagn\u00f3stico y del tratamiento requiere de un proceso de adaptaci\u00f3n familiar, y en virtud de c\u00f3mo la familia enfrente esta realidad podr\u00e1n presentarse algunas dificultades que podr\u00edan repercutir negativamente en el desarrollo afectivo y social del ni\u00f1o, como se describe con la sobreprotecci\u00f3n familiar como estilo de crianza.<\/p><p>En esta etapa, pueden surgir algunos obst\u00e1culos y menores oportunidades en el acceso al sistema escolar, permanencia en el mismo o conflictos en las relaciones sociales del ni\u00f1o. Muchas de las instituciones dedicadas al cuidado y educaci\u00f3n del ni\u00f1o desde el nivel preescolar en adelante, prefieren no recibir menores con este tipo de diagn\u00f3stico pues refieren no sentirse capacitados para brindar seguridad al ni\u00f1o ante la ocurrencia de una crisis.<\/p><p><em>Adolescencia.<\/em> La adolescencia es un periodo especialmente dif\u00edcil para quienes tienen epilepsia por las restricciones que requiere el automanejo de la enfermedad, y tambi\u00e9n por las limitaciones, muchas veces exageradas, que impone la familia y el entorno. Lo mejor es evitar la sobreprotecci\u00f3n, explicar la enfermedad, reforzar el autocuidado\u00a0 y autoestima para que asuma la responsabilidad en la toma de medicinas, evitar los factores desencadenantes y manejar la presi\u00f3n social del grupo.<\/p><p><em>Adultez<\/em>. En el adulto con epilepsia las principales dificultades psicosociales se relacionan con discriminaci\u00f3n, problemas laborales e insatisfacci\u00f3n con su vida social. Las cifras \u00a0disponibles de diversos pa\u00edses demuestran que las personas con epilepsia tienen mayores dificultades para encontrar empleo e integrarse al mundo laboral y social, \u00a0incluso la consolidaci\u00f3n de un proyecto familiar que involucre matrimonio e hijos. Todo esto se explica por\u00a0 los prejuicios de parte de los eventuales empleadores (mayores accidentes, ausentismo o solicitud de permiso laboral) lo que muchas veces determina una menor autonom\u00eda en el mundo laboral y dependencia econ\u00f3mica permanente de su familia de origen o de otras entidades.<\/p><p>El manejo del ambiente y la educaci\u00f3n de la comunidad para disminuir el estigma y favorecer la inclusi\u00f3n de las personas con epilepsia es vital y debe ser parte de las intervenciones que se realicen para asegurar la calidad de vida de las personas con epilepsia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065767\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065767\" data-tab-index=\"7\" style=\"--n-tabs-title-order: 7;\" class=\" elementor-element elementor-element-62a3ee1 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"62a3ee1\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5fefb23 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"5fefb23\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-656aa69 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"656aa69\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en ni\u00f1os y adolescentes<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cf353fe elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"cf353fe\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-964105d elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"964105d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Convulsiones o Crisis Febriles\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5914c6f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5914c6f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Son crisis epil\u00e9pticas de tipo convulsivas que ocurren en el lactante (de 1 a 24 meses) o preescolar (de 2 a 5 a\u00f1os), usualmente entre los 6 meses y 5 a\u00f1os, asociadas a fiebre, sin signos de infecci\u00f3n intracraneana. Tampoco debe haber una enfermedad neurol\u00f3gica aguda. Se observa en un 3 a 5% de la poblaci\u00f3n general, constituy\u00e9ndose en el episodio convulsivo m\u00e1s com\u00fan en los menores de 6 \u00a0a\u00f1os. En un tercio de los casos son recurrentes y tienen un car\u00e1cter hereditario. No son Epilepsias y no requieren tratamiento, pero existe el riesgo de epilepsia futura de 2 \u2013 4 %, que es un riesgo algo mayor que la poblaci\u00f3n general.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-26fbcdd elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"26fbcdd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en la infancia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1e7972c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1e7972c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Las manifestaciones cl\u00ednicas de las epilepsias de la ni\u00f1ez son muy variadas en relaci\u00f3n a las del adulto, ya que el grado particular de maduraci\u00f3n cerebral determina la capacidad para elaborar semiolog\u00eda (s\u00edntomas y signos) y la posibilidad de que el ni\u00f1o pueda relatar sus s\u00edntomas.<\/p><p>Existen 2 grandes grupos de etiolog\u00edas (causas) que generan epilepsia en este rango de edad:<\/p><ul><li>Epilepsias gen\u00e9ticas, antes conocidas como idiop\u00e1ticas, no relacionadas con lesiones estructurales cerebrales y que ocurren en ni\u00f1os con inteligencia normal.<\/li><li>Otras son secundarias a alteraciones estructurales cerebrales, previamente conocidas como sintom\u00e1ticas. Son de inicio temprano y la mayor\u00eda ocurren durante el primer a\u00f1o de vida. Un grupo espec\u00edfico de ellas lo constituyen las Encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas tal como \u00a0S\u00edndrome de West , s\u00edndrome de Otahara y s\u00edndrome de Lennox-Gastaut.<\/li><\/ul><p>A partir de los 3-4 a\u00f1os predominan los S\u00edndromes epil\u00e9pticos idiop\u00e1ticos, que generalmente son edad dependiente (comienzan y terminan a cierta edad) que pueden manifestarse con crisis de inicio foca o generalizadas.<\/p><p>Son factores de riesgo en este grupo la Par\u00e1lisis cerebral, d\u00e9ficit intelectual, infecciones del Sistema Nervioso Central (SNC), trauma SNC, crisis febriles.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c63db7f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c63db7f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-da7fc60 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"da7fc60\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se caracterizan por presentar crisis frecuentes asociadas a deterioro cognitivo y de conducta en el ni\u00f1o. La presencia de discapacidad intelectual es un indicador que las EE se originan durante el desarrollo neuronal, distorsion\u00e1ndolo, de modo que, incluso si las crisis pueden controlarse con los FAC disponibles, el deterioro cognitivo no se puede detener con los actuales tratamientos. Esta es la raz\u00f3n por la cual las EE se consideran enfermedades neurodegenerativas y del neuro-desarrollo al mismo tiempo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9f50470 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9f50470\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tratamiento<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4633100 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4633100\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>En el caso de ni\u00f1os y adolescentes con Epilepsia el tratamiento consiste fundamentalmente en prescripci\u00f3n de FAC (f\u00e1rmacos anticrisis), instauraci\u00f3n de conductas de autocuidado y control de los factores de riego.<\/p><p>La clasificaci\u00f3n del tipo de epilepsia es clave porque algunos s\u00edndromes epil\u00e9pticos y encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas responden a terapias espec\u00edficas, que no se usan en la vida adulta, como ACTH, corticoides y vigabatrina.<\/p><p>La duraci\u00f3n del tratamiento con FACs depende del tipo de epilepsia. Se considera un tiempo razonable de tratamiento, para muchas epilepsias de estos s\u00edndromes (no lesionales), de 2-3 a\u00f1os sin crisis. Pero hay otras como la Miocl\u00f3nica \u00a0juvenil que responde bien a la terapia farmacol\u00f3gica, pero que estar\u00e1 activa gran parte de la vida del paciente, lo que significa que necesitar\u00e1 tomar medicamentos por m\u00e1s tiempo.<\/p><p>Evoluci\u00f3n de la epilepsia infantil.<\/p><p>Informaci\u00f3n adicional en el siguiente link<\/p><p><a href=\"https:\/\/evidenciasenpediatria.es\/articulo\/5491\/la-epilepsiainfantil-tiene-un-buen-pronostico-a-largo-plazo\">https:\/\/evidenciasenpediatria.es\/articulo\/5491\/la-epilepsiainfantil-tiene-un-buen-pronostico-a-largo-plazo<\/a><\/p><p>El pron\u00f3stico es:<\/p><ul><li>En remisi\u00f3n \u2026 70%. El 60% sin tratamiento<\/li><li>Activa \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u2026 30%.\u00a0 El 10% es refractario al tratamiento m\u00e9dico<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-57858a2 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"57858a2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Comorbilidades en Epilepsias del ni\u00f1o y adolescentes<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-541c4b3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"541c4b3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Las m\u00e1s frecuentes son el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n (TDA) y trastornos de la esfera emocional como ansiedad y Trastornos de \u00e1nimo.<\/p><p><strong><em>Epilepsia y TDA.<\/em><\/strong>\u00a0El TDA es 2.5 veces m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os y adolescentes con\u00a0\u00a0 epilepsia que en poblaci\u00f3n general. El tratamiento con psicoestimulantes, asociados a los FAC es una medida de tratamiento seguro en estos pacientes.<\/p><p><strong><em>Trastornos de Ansiedad<\/em>.<\/strong> El trastorno de ansiedad suele generar angustia y tensi\u00f3n. Las manifestaciones cl\u00ednicas son variadas e incluyen dificultades de concentraci\u00f3n, inhibici\u00f3n social, trastornos del sue\u00f1o y s\u00edntomas de somatizaci\u00f3n como cefalea, dolor abdominal, dolor muscular, etc. Una alta frecuencia de crisis se asocia autoestima y mayores niveles de ansiedad.<\/p><p><strong><em>Trastornos de \u00e1nimo<\/em>:<\/strong> Los trastornos del \u00e1nimo constituyen una comorbilidad psiqui\u00e1trica frecuente. Se confunde frecuentemente con s\u00edntomas de depresi\u00f3n, trastornos conductuales y efectos secundarios de FACs en ni\u00f1os y adolescentes con epilepsia.<\/p><p>Son predictores de depresi\u00f3n en ni\u00f1os y adolescentes:<\/p><ul><li>actitud negativa de la familia hacia las<\/li><li>relaciones familiares e interpersonales<\/li><li>\u201clocus de control externo\u201d, el menor no se siente responsable ni se hace cargo del cumplimiento de su tratamiento ni de su rendimiento escolar.<\/li><li>modelo de \u201cdesesperanza aprendida\u201d, el pensamiento del menor acerca de que nada puede pasar para que \u00e9l est\u00e9 mejor.<\/li><\/ul><p>La falta de informaci\u00f3n y desconocimiento sobre la epilepsia en este grupo de edad se relaciona con mayor riesgo de depresi\u00f3n, baja autoestima y ansiedad social.<\/p><p>Tanto los trastornos de ansiedad como los que afectan al \u00e1nimo suelen requerir tratamiento psicol\u00f3gico y psiqui\u00e1trico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065768\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065768\" data-tab-index=\"8\" style=\"--n-tabs-title-order: 8;\" class=\" elementor-element elementor-element-731b017 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"731b017\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-73b1f83 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"73b1f83\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-894f9b4 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"894f9b4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en mujeres<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0bf5cde elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"0bf5cde\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-26d3e14 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"26d3e14\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Trastornos Endocrinos y del Ciclo Menstrual en Mujeres con Epilepsia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9732af7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9732af7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Se estima que hasta un 50% de las mujeres con epilepsia, focal o generalizada, tendr\u00edan trastornos del ciclo menstrual y mayor frecuencia de ciclos anovulatorios. La anovulaci\u00f3n es m\u00e1s frecuente en pacientes con epilepsia de l\u00f3bulo temporal y politerapia.<\/p><p><em>Principales signos cl\u00ednicos de Trastornos Endocrinos asociados a Infertilidad<\/em><\/p><ul><li>Anovulaci\u00f3n<\/li><li>Sangrado (\u201cspotting\u201d) en la mitad del ciclo.<\/li><li>Ausencia intermitente de menstruaci\u00f3n.<\/li><li>Crisis en la segunda mitad del ciclo.<\/li><li>S\u00edndrome de Ovarios Poliqu\u00edsticos. Se sospecha cuando existe Hiperandrogenismo con un estado de anovulaci\u00f3n cr\u00f3nica en mujeres sin otras patolog\u00edas espec\u00edficas de las gl\u00e1ndulas adrenaleso<\/li><\/ul><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e2a1518 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e2a1518\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">F\u00e1rmacos Antiepil\u00e9pticos y Funci\u00f3n Reproductiva<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b6cbc31 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b6cbc31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos pueden tener efectos sobre la funci\u00f3n endocrina y reproductiva, los que se manifiestan de la siguiente manera:<\/p><ul><li>Afecta la liberaci\u00f3n de FSH y<\/li><li>Favorece la inducci\u00f3n enzim\u00e1tica hep\u00e1tica, afectando el metabolismo de los<\/li><li>Aumento en la Globulina Unida a Hormonas Sexuales (SHBG)<\/li><li>Aumento de peso.<\/li><\/ul><p>Las hormonas sexuales femeninas est\u00e1n relacionadas con la crisis epil\u00e9ptica. Los estr\u00f3genos facilitan la aparici\u00f3n de crisis epil\u00e9pticas, mientras que la progesterona tiene el efecto contrario. Los niveles de hormonas var\u00edan \u00a0durante el ciclo menstrual, lo que explica que en algunas mujeres las crisis aparezcan o aumenten con relaci\u00f3n a las etapas del ciclo. A este patr\u00f3n de crisis se le conoce como epilepsia catamenial.<\/p><p>El diagn\u00f3stico de epilepsia catamenial requiere de un registro cuidadoso de la crisis, que incluya el d\u00eda de\u00a0 ocurrencia, n\u00famero de crisis, tipo de crisis de varios ciclos menstruales, ya que, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, es necesario tener la seguridad del diagn\u00f3stico de epilepsia catamenial.<\/p><p>Existen varios medicamentos que pueden ser usados en forma intermitente para el control de este tipo de crisis.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4fef56 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e4fef56\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Efecto de los FAEs en Anticonceptivos Hormonales<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a0c481 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5a0c481\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Los anticonceptivos orales (ACOs) favorecen la glucoronizaci\u00f3n a nivel hep\u00e1tico, lo que puede inducir el metabolismo de ciertos FACs como lamotrigina, oxcarbazepina y acido valproico. Por esta raz\u00f3n se recomienda evitar el uso de anticonceptivos orales (estr\u00f3genos) por sus m\u00faltiples interacciones cruzadas con los FACs.<\/p><p><em>Alternativas a los anticonceptivos orales.<\/em><\/p><ul><li>DIU con liberaci\u00f3n de progest\u00e1genos en la cavidad ute<\/li><li>Uso de progest\u00e1genos de dep\u00f3sito.<\/li><\/ul><p>Antes de comenzar cualquier terapia anticonceptiva es recomendable consultar con el ginec\u00f3logo y neur\u00f3logo sobre el mejor m\u00e9todo de acuerdo al FAC que est\u00e9 usando y la realidad personal de cada mujer.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b1f2361 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b1f2361\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Embarazo\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4032429 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4032429\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Frecuencia de crisis<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6694b91 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6694b91\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El mejor predictor de la frecuencia de crisis durante el embarazo parece ser la frecuencia de crisis en el a\u00f1o previo al embarazo. El aumento en la frecuencia de crisis ha sido atribuido a m\u00faltiples causas:<\/p><ul><li>No adherencia a<\/li><li>Disminuci\u00f3n en concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de<\/li><li>Posibles cambios hormonales.<\/li><li>Privaci\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li><li>Stress<\/li><\/ul><p>Durante el embarazo se presentan fluctuaciones en el nivel plasm\u00e1tico de los FACs debido a alteraciones en absorci\u00f3n, aumento en \u201cclearance\u201d renal, cambios en el metabolismo hep\u00e1tico, Inducci\u00f3n enzim\u00e1tica hep\u00e1tica debido a hormonas esteroidales, aumento en el volumen de distribuci\u00f3n, aumento de 40-50% del agua total.<\/p><p>Se estima que una reducci\u00f3n mayor de 35% de la disponibilidad total del FAC en la sangre podr\u00eda resultar en un aumento de la frecuencia de crisis. Idealmente se debiera usar el nivel plasm\u00e1tico previo al embarazo para orientar los eventuales cambios en la dosificaci\u00f3n.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0be8831 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0be8831\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Teratog\u00e9nesis de los FACs<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4fc63a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e4fc63a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>En esta parte se har\u00e1 menci\u00f3n a tres grandes estudios mundiales prospectivos.<\/p><ul><li>EURAP: participan 42 pa\u00edses, observaci\u00f3n m\u00e1s de 15 a\u00f1os, se analizan 4,540 Incluye an\u00e1lisis de teratog\u00e9nesis versus dosis de FAE.<\/li><li>North American anti epileptic Drug Registry, (NAAPR), con 4899 pacientes<\/li><li>UK Epilepsy and Pregnancy Registry: 3.607 pacientes<\/li><\/ul><p>Estos estudios indican que las mujeres sin epilepsia tienen 2 a 4% de posibilidades de tener un hijo con alg\u00fan tipo de malformaci\u00f3n. En la mujer con epilepsia esta probabilidad alcanza una cifra de 4 a 6%, y conserva la posibilidad de tener un hijo sano de 94 a 96% (comparado con un 96 a 98% de una mujer sin epilepsia). Esta diferencia en el riesgo de malformaciones es m\u00ednima y debe ser comunicado a la mujer con epilepsiaqueest\u00e1planificandounembarazo.<\/p><p>El mayor riesgo de malformaciones en los hijos de madres con epilepsia se debe a los FACs y no a la enfermedad, pero POR NINGUN MOTIVO se debe suspender la terapia farmacol\u00f3gica durante el embarazo\u00a0 por el riesgo de una crisis que afecta a la madre y al feto.<\/p><p>El \u00e1cido valproico y la carbamazepina se asocian a un mayor riesgo de malformaci\u00f3n grave del sistema nervioso tal como espina b\u00edfida. Es por ello, que se tratar\u00e1 de evitar el uso de estos f\u00e1rmacos si se est\u00e1 planificando un embarazo. Ante un embarazo no planificado tratado con \u00e1cido valproico y carbamazepina rige la norma de no suspender el tratamiento, ya que la malformaci\u00f3n se produce dentro de los primeros 28 d\u00edas de gestaci\u00f3n y por lo tanto ya est\u00e1 presente en el momento del diagn\u00f3stico de embarazo. Suspender el tratamiento en ese momento s\u00f3lo le agrega un riesgo m\u00e1s a la madre y al feto.<\/p><p>Por otra parte, como la probabilidad de que la espina b\u00edfida se produzca es tan baja, la inmensa mayor\u00eda de estos ni\u00f1os es completamente normal.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c7e24b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3c7e24b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Rol del \u00e1cido F\u00f3lico<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b96989 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9b96989\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El \u00e1cido f\u00f3lico es una vitamina que previene las malformaciones del reci\u00e9n nacido y disminuye en las mujeres que toman FACs. Por ese motivo se recomienda administrar a toda mujer con epilepsia en edad f\u00e9rtil.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2011da8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2011da8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Lactancia<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-88aad57 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"88aad57\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Los FACs con baja uni\u00f3n a prote\u00ednas como fenobarbital, gabapentina, topiramato,<\/p><p>levetiracetam y lamotrigina pasan en peque\u00f1a cantidad a la leche materna y no tienen efectos cl\u00ednicos, excepto por la sedaci\u00f3n que pueden producir los barbit\u00faricos y las benzodiacepinas en el lactante.<\/p><p>Por esta raz\u00f3n, siempre se debe promover la lactancia cualquiera sea el FAC que toma la madre.<\/p><p>Se recomienda amamantar de costado o en presencia de un familiar.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0b652fb elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0b652fb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Salud Osea<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4a01aa elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e4a01aa\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La fenito\u00edna, el fenobarbital y, en menor medida, la carbamazepina y el \u00e1cido valproico movilizan el calcio de los huesos, con el riesgo de causar osteoporosis y fracturas. Las pacientes en tratamiento con estos FAC deben efectuar controles regulares de su calcemia, vitamina D y hormona paratiroidea, adem\u00e1s de densitometr\u00eda \u00f3sea.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-1753065769\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-1753065769\" data-tab-index=\"9\" style=\"--n-tabs-title-order: 9;\" class=\" elementor-element elementor-element-5ea33b8 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"5ea33b8\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ef6bb99 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"ef6bb99\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e6b3c4f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e6b3c4f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en el adulto\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-58ea9d1 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"58ea9d1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Comorbilidad-depresi\u00f3n\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c3abb75 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c3abb75\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La depresi\u00f3n es la Comorbilidad psiqui\u00e1trica m\u00e1s frecuente en Epilepsia.<\/p><p>Se presenta con s\u00edntomas como bajo \u00e1nimo, anhedonia, inhibici\u00f3n corporal y cognitiva, culpa y desvalorizaci\u00f3n de s\u00ed mismo, desesperanza, abulia, irritabilidad, alteraci\u00f3n del sue\u00f1o y apetito.<\/p><p>Tiene una prevalencia entre 30 y 63 % en pacientes con epilepsia, es m\u00e1s frecuente en epilepsia del l\u00f3bulo temporal y existe alta tasa de suicidio en pacientes con epilepsia, 5 a 25 veces m\u00e1s alto en pacientes con epilepsia l\u00f3bulo temporal y depresi\u00f3n que la poblaci\u00f3n general.<\/p><p>La depresi\u00f3n se asocia a m\u00faltiples factores:<\/p><ul><li>estigmatizaci\u00f3n y discriminaci\u00f3n<\/li><li>falta de control sobre las crisis y restricciones en su vida<\/li><li>sobreprotecci\u00f3n familiar<\/li><li>factor biol\u00f3gico propiamente tal por epilepsia<\/li><li>iatrog\u00e9nicos: medicamentos y cirug\u00eda de la epilepsia<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>El tratamiento es con antidepresivos y psicoterapia. Los antidepresivos son seguros para epilepsia en dosis terap\u00e9utica. Tener en cuenta la interacci\u00f3n con los FACs.<\/p><p>Mayores interacciones: paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina.<\/p><p>Menores interacciones: citalopram, escitalopram, venlafaxina, desvenlafaxina, mirtazapina, sertralina.<\/p><p><em>Otras consideraciones a evaluar:<\/em><\/p><ul><li>Relaci\u00f3n de la depresi\u00f3n con inicio de un FAC.<\/li><li>Relaci\u00f3n con retiro de alg\u00fan FAC que pudo actuar como estabilizador del \u00e1nimo.<\/li><li>Relaci\u00f3n de la depresi\u00f3n a consecuencia de la<\/li><li>Hay FACs que aumentan el riesgo de depresi\u00f3n: levetiracetam, fenobarbital, topiramato, perampanel, lacosamida, benzodiacepinas. Otros FACs disminuyen el riesgo de depresi\u00f3n: lamotrigina, carbamazepina, \u00e1cido valproico, pregabalina, benzodiacepinas, lo que debe ser considerado al momento de la prescripci\u00f3n.<\/li><\/ul><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-354f6c7 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"354f6c7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d49b93c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d49b93c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en adultos mayores\n<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6316394 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6316394\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La OMS considera adulto mayor a la persona mayor de 60 a\u00f1os. La incidencia y prevalencia de epilepsia en este grupo es alta, el doble que en la poblaci\u00f3n joven.<\/p><p>La Epilepsia representa la tercera patolog\u00eda neurol\u00f3gica en este grupo etario.<\/p><p>Entre los factores externos que pueden producir epilepsia en el adulto mayor, se encuentran:<\/p><ul><li>Uso de f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el SNC como los ansiol\u00edticos, neurol\u00e9pticos y antidepresivos.<\/li><li>El consumo excesivo de alcohol y otras sustancias<\/li><li>Intoxicaci\u00f3n accidental por mon\u00f3xido de carbono.<\/li><\/ul><p>El tratamiento en estos casos est\u00e1 orientado al control de la crisis a trav\u00e9s del uso de FACs y evitar la causa desencadenante.<\/p><p>Adem\u00e1s, existen algunas enfermedades neurol\u00f3gicas que pueden producir epilepsia en los mayores de 60 a\u00f1os, como, por ejemplo:<\/p><ul><li>Accidente cerebro-vascular (ACV), considerado la causa m\u00e1s frecuente de epilepsia y de crisis aisladas.<\/li><li>En un estudio dedicado a revisar la relaci\u00f3n entre epilepsia y Alzheimer se encontr\u00f3 que el 42% de los pacientes con Alzheimer presentaban convulsiones subcl\u00ednicas, en comparaci\u00f3n con el 11% de los controles de la misma edad. Informaci\u00f3n adicional en:<\/li><\/ul><p><a href=\"https:\/\/www.ilae.org\/journals\/epigraph\/epigraph-vol-20-issue-2-fall-2018\/alzheimer-s-and-epilepsy-intimate-connections\">https:\/\/www.ilae.org\/journals\/epigraph\/epigraph-vol-20-issue-2-fall-2018\/alzheimer-s-and-epilepsy-intimate-connections<\/a><\/p><ul><li>Traumatismos craneoencef\u00e1licos: Es un importante factor de riesgo en el que se debe considerar factores como fractura con hundimiento de cr\u00e1neo, herida por proyectil, sangrado intra o extra cerebral, amnesia prolongada, p\u00e9rdida de conciencia por m\u00e1s de 24 horas y secuelas de lesi\u00f3n neurol\u00f3gica, entre otras.<\/li><li>Tumores del sistema nervioso central: La posibilidad de presentar crisis est\u00e1 relacionada con la ubicaci\u00f3n del tumor en el cerebro y su velocidad de crecimiento. Los de crecimiento lento son los m\u00e1s propensos a presentarlas.<\/li><\/ul><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0072cb3 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0072cb3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Dificultades para realizar el diagn\u00f3stico:<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-62c9035 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"62c9035\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><ul><li>Dificultad para diferenciar crisis epil\u00e9ptica de una condici\u00f3n m\u00e9dica como hipoglicemia, sincope, confusi\u00f3n etc.<\/li><li>Falta de testigos o testigos Muchos adultos mayores viven solos o est\u00e1n al cuidado de distintas personas.<\/li><li>Posictal prolongado (par\u00e1lisis de Todd vs ACV), se demoran m\u00e1s en recuperar la conciencia post crisis, lo que puede confundirse con otras patolog\u00edas.<\/li><li>Epilepsia versus trastorno<\/li><li>Status no convulsivo vs estado confusional\/demencia.<\/li><\/ul><p>Existe un retardo diagnostico que puede ir de d\u00edas a a\u00f1os desde la primera consulta. En promedio el retardo diagn\u00f3stico es de 1.7 a\u00f1os, mayor en las mujeres.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a7c17b8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a7c17b8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Tratamiento:<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-260db1c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"260db1c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El objetivo del tratamiento de la epilepsia, independientemente de la edad del paciente, es el control de las crisis con monoterapia o politerapia racional.<\/p><p>Los FACs utilizados en el tratamiento de adultos mayores son los mismos que se emplean para el tratamiento de la epilepsia, considerando que la actividad metab\u00f3lica\u00a0 en este grupo tiene caracter\u00edsticas propias. A esto se agrega que con frecuencia presentan otras enfermedades medicadas, lo que produce interacci\u00f3n medicamentosa con los\u00a0 FACs.<\/p><p>En consideraci\u00f3n de lo anterior se recomienda:<\/p><ul><li>Tratamiento: monoterapia a dosis baja<\/li><li>Elegir el FAC de acuerdo al tipo de crisis y que tenga el menor nivel de interacci\u00f3n con las medicinas que est\u00e9 tomando.<\/li><li>En lo posible no utilizar FACs depresores del sistema nervioso<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-17530657610\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-17530657610\" data-tab-index=\"10\" style=\"--n-tabs-title-order: 10;\" class=\" elementor-element elementor-element-e92c996 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"e92c996\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35c2dc8 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"35c2dc8\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b1e2fe6 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b1e2fe6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Epilepsia en Animales Peque\u00f1os<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f625e9d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f625e9d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La epilepsia es una causa frecuente de consulta en neurolog\u00eda veterinaria. Corresponde a una enfermedad cerebral cr\u00f3nica que se caracteriza por la presentaci\u00f3n de crisis o ataques epil\u00e9pticos, espont\u00e1neos y recurrentes.<\/p><p>Al igual que con las personas, cuando se presenta la \u00a0crisis epil\u00e9ptica se recomienda establecer un plan diagn\u00f3stico para encontrar la causa primaria, y no solo remitirse a dar FACs.<\/p><p>La crisis epil\u00e9ptica expresa una alteraci\u00f3n de la actividad cerebral, que pueden presentarse con s\u00edntoma motor, conductual o auton\u00f3mica. \u00a0La m\u00e1s conocida es la del tipo t\u00f3nico-cl\u00f3nica, sin embargo, existen m\u00faltiples presentaciones dependiendo de la regi\u00f3n del cerebro afectada.<\/p><p>Las crisis epil\u00e9pticas se caracterizan por ser autolimitadas y durar menos de 2 minutos, aunque en ocasiones puede presentarse un estado epil\u00e9ptico.<\/p><p>El diagn\u00f3stico requiere la evaluaci\u00f3n de un veterinario\u00a0 que sabr\u00e1 solicitar los ex\u00e1menes de ayuda diagn\u00f3stica e indicar el f\u00e1rmaco indicado para el tipo de crisis.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div id=\"e-n-tab-content-17530657611\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"e-n-tab-title-17530657611\" data-tab-index=\"11\" style=\"--n-tabs-title-order: 11;\" class=\" elementor-element elementor-element-392cb53 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"392cb53\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-56142d4 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"56142d4\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b7a91fc elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b7a91fc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Preguntas Frecuentes<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ead39ec elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"ead39ec\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 es la epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4c681b3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4c681b3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636551555\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Es una enfermedad neurol\u00f3gica cr\u00f3nica caracterizada \u00a0por crisis espont\u00e1neas que tienen tendencia a recurrir.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-584291f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"584291f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son las crisis epil\u00e9pticas?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-39361a5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"39361a5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Las crisis epil\u00e9pticas son la expresi\u00f3n cl\u00ednica de \u00a0una actividad el\u00e9ctrica anormal del cerebro. Se manifiestan por s\u00edntomas de inicio s\u00fabito, parox\u00edstico i autolimitado.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6dfe296 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6dfe296\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son las crisis epil\u00e9pticas generalizadas?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ceced33 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ceced33\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Son aquellasen las que la descarga cerebral anormal se inicia en forma simult\u00e1nea en todo el cerebro, y existe p\u00e9rdida de concienciadesdeelinicio. El tipo mas conocido es la crisis generalizada t\u00f3nico cl\u00f3nica.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a3b3716 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a3b3716\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son las crisis epil\u00e9pticas focales?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-81374c6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"81374c6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"parrafo-epilepsia\" class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1579636563870\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>En este grupo de crisis la descarga anormal ocurre en un \u00e1rea limitada del cerebro, sin compromiso de la conciencia. En algunos casos esta descarga puede.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-16f77fe elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"16f77fe\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfCu\u00e1ntos tipos de crisis puede tener una persona con epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-74682a8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"74682a8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Puede tener m\u00e1s de un tipo de crisis epil\u00e9ptica.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1da3786 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1da3786\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfLas crisis epil\u00e9pticas matan neuronas?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f4d8c07 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f4d8c07\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Cuando ocurre una crisis aislada no existe ese riesgo. En el Estado Epil\u00e9ptico si ocurre. Cuando la crisis dura m\u00e1s de cinco minutos debemos asumir que se perdi\u00f3 el mecanismo de regulaci\u00f3n y la crisis evolucionar\u00e1 a Estado Epil\u00e9ptico. Llame a SAMU -106- o a los bomberos -116- para que el paciente sea conducido al Servicio de Emergencia de un hospital con capacidad resolutiva.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c035a1c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c035a1c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 es un S\u00edndrome Epil\u00e9ptico?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f391fdf elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f391fdf\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Hace referencia a signos y s\u00edntomas propios de la crisis, edad de inicio, examen neurol\u00f3gico, hallazgo del EEG y neuroimagen, etiolog\u00eda.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-11e10b7 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"11e10b7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfCu\u00e1les son las causas de la epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ff323b7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ff323b7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>Hipoxia perinatal.<\/li><li>Infeccionesdelsistemanerviosocentral<\/li><li>Traumatismo enc\u00e9falo craneano<\/li><li>Accidente cerebro vascular<\/li><li>Epilepsias determinadas gen\u00e9ticamente.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b31742e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b31742e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfSolo las personas que tienen epilepsia presentan crisis epil\u00e9pticas?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-454c16a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"454c16a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>No. Una de cada de 10 personas puede presentar s\u00f3lo una crisis epil\u00e9ptica en su vida, lo que no corresponde a epilepsia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7d07b71 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7d07b71\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 es una crisis epil\u00e9ptica provocada o sintom\u00e1tica aguda?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1e3ae09 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1e3ae09\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Es la que ocurre como consecuencia de una injuria s\u00fabita y transitoria.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c1fdb2 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6c1fdb2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de Epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-09c7ad8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"09c7ad8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La definici\u00f3n actual exige cualquiera de estos tres requisitos para el diagn\u00f3stico:<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Presencia de al menos 2 crisis epil\u00e9pticas no provocadas (espont\u00e1neas) observadas en d\u00edas distintos.<\/li><li>Presencia de 1 crisis no provocada y probabilidad que se repita en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os.<\/li><li>Presencia de un S\u00edndrome epil\u00e9ptico.<\/li><\/ul><p>El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico y se complementar\u00e1 con algunos ex\u00e1menes, como el Electroencefalograma, pruebas de im\u00e1genes y estudios gen\u00e9ticos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-10a4633 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"10a4633\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 es y para qu\u00e9 sirve el electroencefalograma?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0a03f9f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0a03f9f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El electroencefalograma (EEG) es el registro gr\u00e1fico de la actividad el\u00e9ctrica cerebral. Es de ayuda al diagn\u00f3stico. Un EEG normal no excluye epilepsia. Todo paciente con epilepsia debe hacerse un EEG en su evaluaci\u00f3n inicial.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d899b1c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d899b1c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfPor qu\u00e9 el EEG por s\u00ed solo no determina si tengo o no epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-720ec14 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"720ec14\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El electrodo registra la actividad el\u00e9ctrica del \u00e1rea cortical donde est\u00e1 aplicado. Si el electrodo est\u00e1 alejado del foco epilept\u00f3geno no captar\u00e1 la actividad el\u00e9ctrica anormal.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2f5a239 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2f5a239\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfPor qu\u00e9 me piden privaci\u00f3n de sue\u00f1o para realizar el EEG?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6472a64 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6472a64\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La privaci\u00f3n de sue\u00f1o, es un est\u00edmulo que permite detectar descarga de actividad cortical anormal. Lo mismo ocurre con los est\u00edmulos luminoso y sonoro.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-df406ea elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"df406ea\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 aporta al diagn\u00f3stico de Epilepsia la TAC cerebral y la RM de cerebro?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d521d48 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d521d48\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Los ex\u00e1menes de neuroimagen permiten conocer lesiones estructurales responsables de la crisis epil\u00e9ptica.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-51c6b31 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"51c6b31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfCu\u00e1l es el objetivo del tratamiento de las epilepsias?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6234823 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6234823\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Mejorar la calidad de vida del paciente y su familia, mediante:<\/p><ul><li>F\u00e1rmacos anticrisis para lograr adecuado control de crisis<\/li><li>Medidas de autocuidado que promueven el automanejo de la enfermedad y evitar factores desencadenantes de crisis.<\/li><li>Manejo del Entorno social: evitar el estigma y promover la inclusi\u00f3n<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22be670 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"22be670\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son los FAC?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c48251 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7c48251\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Son medicamentos que disminuyen la frecuencia y severidad de las crisis. No tratan la epileptog\u00e9nesis. El resultado esperado es maximizar la calidad de vida del paciente con los menores efectos adversos posibles.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-62439a8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"62439a8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfLos f\u00e1rmacos curan la epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3f18a07 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3f18a07\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El \u00a0tratamiento con FAC previene la crisis. Alrededor del 70% de las personas diagnosticadas con Epilepsia tendr\u00e1 un buen control de crisis con el tratamiento regular con FAC<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-904f16e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"904f16e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo debo tomar los medicamentos?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a47f32 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5a47f32\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La duraci\u00f3n depende del tipo de epilepsia, frecuencia de crisis, respuesta al tratamiento. Se eval\u00faa la posibilidad de retirar el FAC luego de dos a\u00f1os sin crisis. El proceso de retiro es gradual y puede tomar seis meses. La decisi\u00f3n se toma con participaci\u00f3n del paciente.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d57265 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5d57265\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son las medidas de autocuidado - automanejo?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-96871cd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"96871cd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El autocuidado son las actividades que realizamos los individuos para mantener \u00a0\u00a0nuestra salud y el automanejo ser\u00edan las actividades a realizar cuando aparece una enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b692b7e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b692b7e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 son los factores desencadenantes de crisis?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8993871 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8993871\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Son aquellas actividades de la vida diaria que pueden influir para que se presente una crisis epil\u00e9ptica. Ej. Periodo prolongado sin dormir, ayuno, mala adhesi\u00f3n al medicamento, estr\u00e9s, entre otros.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1857275 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1857275\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfQu\u00e9 pasa si no logro controlar mis crisis con f\u00e1rmacos?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0e6cff1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0e6cff1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Esto puede ocurrir en un 30% de los pacientes diagnosticados con Epilepsia y se habla de Epilepsias refractarias al tratamiento farmacol\u00f3gico. Se plantean otras alternativas de tratamiento como la terapia cetog\u00e9nica, cirug\u00eda paliativa o cirug\u00eda resectiva.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cc3414c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cc3414c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\u00bfC\u00f3mo influye la comida en mi epilepsia?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c7c70d8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c7c70d8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Actualmente sabemos que las personas con epilepsia no tienen restricciones en su alimentaci\u00f3n y bebidas, excepto el alcohol.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4896b6a e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"4896b6a\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-68628a7 e-grid e-con-full e-con e-child\" data-id=\"68628a7\" data-element_type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-573364e e-con-full e-flex elementor-invisible e-con e-child\" data-id=\"573364e\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;,&quot;animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d76f01d elementor-view-default elementor-widget elementor-widget-icon\" data-id=\"d76f01d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"icon.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-wrapper\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"64\" height=\"64\" viewBox=\"0 0 64 64\" fill=\"none\"><path d=\"M44.05 0H19.95C16.846 0 14.32 2.525 14.32 5.628V58.37C14.32 61.474 16.845 63.999 19.95 63.999H44.05C47.154 63.999 49.679 61.474 49.679 58.37V5.628C49.679 2.525 47.154 0 44.05 0ZM16.26 11.384H47.739V50.868H16.26V11.384ZM19.95 1.939H44.05C46.085 1.939 47.739 3.594 47.739 5.628V9.444H16.26V5.628C16.26 3.594 17.915 1.939 19.95 1.939ZM44.05 62.061H19.95C17.915 62.061 16.26 60.406 16.26 58.371V52.808H47.739V58.371C47.739 60.405 46.085 62.061 44.05 62.061Z\" fill=\"white\"><\/path><path d=\"M32 53.7462C29.966 53.7462 28.312 55.4002 28.312 57.4342C28.312 59.4672 29.966 61.1222 32 61.1222C34.033 61.1222 35.688 59.4682 35.688 57.4342C35.688 55.4002 34.033 53.7462 32 53.7462ZM32 59.1822C31.036 59.1822 30.251 58.3982 30.251 57.4342C30.251 56.4702 31.036 55.6852 32 55.6852C32.964 55.6852 33.748 56.4692 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elementor-size-default\">Comparte<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bf69f75 e-grid-align-left elementor-shape-rounded elementor-grid-0 elementor-widget elementor-widget-social-icons\" data-id=\"bf69f75\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"social-icons.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-social-icons-wrapper elementor-grid\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-grid-item\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-icon elementor-social-icon elementor-social-icon-facebook elementor-animation-shrink elementor-repeater-item-45fd294\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-screen-only\">Facebook<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fab-facebook\" viewBox=\"0 0 512 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M504 256C504 119 393 8 256 8S8 119 8 256c0 123.78 90.69 226.38 209.25 245V327.69h-63V256h63v-54.64c0-62.15 37-96.48 93.67-96.48 27.14 0 55.52 4.84 55.52 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